在川普政府新規壓力下，民主黨主政之亞利桑那與維吉尼亞州終止未成年人性別轉變醫療的Medicaid保險給付
2026年10月，由民主黨籍州長主政的美國亞利桑那州與維吉尼亞州公衛部門相繼宣布，將停止在醫療補助計畫（Medicaid）與兒童健康保險計畫（CHIP）中為未成年人的性別肯定醫療處置提供保險給付。相關變更將於2026年10月13日（星期二）正式生效，以配合美國總統唐納·川普政府取消該類醫療聯邦配套補助款之最新行政法規。
這項由美國衛生及公共服務部（HHS）與聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）於2026年8月13日定案的聯邦規章，禁止將聯邦財政經費用於18歲或19歲以下病患之青春期阻斷劑及荷爾蒙療法。聯邦政府宣稱該等醫療處置具備「實驗性且潛在危害」，然而包括美國醫學會（AMA）及美國兒科學會（AAP）在內的全美權威醫療機構均強烈反對此一說法。聯邦法規並未限制各州自籌全額預算延續此項保險給付，加州、伊利諾州、麻薩諸塞州與俄勒岡州等至少6個民主黨執政州已採取州府全額承擔方案。同時，由21個州組成的檢察總長聯盟已就聯邦命令向法院提起違憲訴訟。
據美國新聞媒體 The Advocate 報導，維吉尼亞州醫療協助服務部（DMAS）已向各醫療院所發出公文，自10月13日起將性別不安相關治療排除於18歲以下之Medicaid及19歲以下之CHIP給付範疇之外。針對現正接受治療之青少年，官方提供為期6個月之過渡期以逐步安全停藥。維吉尼亞州民主黨籍州長阿比蓋爾·斯潘伯格對白宮之舉措予以嚴正譴責，批評川普政府將跨性別兒童視為選舉鬥爭的「政治棋子」，並強調州政府正全面研議合法之因應途徑。維吉尼亞州檢察總長傑伊·瓊斯亦加入各州之跨州訴訟。州長幕僚說明指出，州議會常會早於聯邦法規公告前數月閉幕，若未召開緊急特別會議，無法依法調撥州府財政預算支應。
另據專業政策評析媒體 Transitics News 指出，亞利桑那州Medicaid管理機構（AHCCCS）亦修改其藥品給付目錄規範，自10月13日起停止補助19歲以下受保人之青春期阻斷劑與荷爾蒙藥物，同樣保留6個月之停藥寬限期。過往曾多次否決共和黨限制跨性別醫療法案的亞利桑那州州長凱蒂·霍布斯，本次並未動用州預算填補聯邦補助缺口。同時，亞利桑那州檢察總長克里斯·梅斯亦未連署加入司法訴訟。政論專家認為，亞利桑那州領導階層之保守因應，與該州身為2026年11月期中選舉核心搖擺州的政治敏感度密不可分。此前，堪薩斯州民主黨籍州長蘿拉·凱利亦曾在Medicaid體系中施行類似限制。
亞利桑那與維吉尼亞兩州的決策，凸顯了在2026年大選氛圍下，美國民主黨內部對跨性別權益與醫療政策的立場矛盾逐步浮上檯面。先前，《烏拉尼亞》（Urania）即曾深入探討多位溫和派民主黨候選人因應保守派選戰攻勢而刻意疏離跨性別議題之現象，報導俄亥俄州民主黨同志連線內部之路線歧見，並剖析德州聯邦參議員候選人詹姆斯·塔拉里科言行所引發之政界爭端。
