長效HIV預防注射劑將在中東和北非11國以每年約40美元價格供應

2026年10月初獲悉，一種每年僅需注射兩次的創新性HIV暴露前預防（PrEP）藥物，將在中東和北非（MENA）地區的11個國家以及阿富汗以每人每年約40美元的價格供應。據中東媒體《The New Arab》報導，該藥研發機構、美國生物製藥公司吉利德科學（Gilead Sciences）已與六家學名藥（仿製藥）製造商達成自願授權協議。在2026年末進行小範圍初步供應後，預計將於2027年全面實現平價學名藥的規模化生產。

該藥物活性成分為來那卡帕韋（lenacapavir，在美國被批准用於預防的商品名為Yeztugo，用於治療的商品名為Sunlenca），是一種長效HIV衣殼抑制劑。公衛專家將其視為艾滋病毒預防領域的重大突破，它以每六個月兩次皮下注射取代了每日口服藥物（如替諾福韋與恩曲他濱複方製劑）。然而兩地價格差距極為懸殊：在美國，患者使用原廠藥Yeztugo一年的費用高達約28,218美元；而在面向120個中低收入國家的學名藥授權協議下，每人每年的費用預計僅需約40美元。

在MENA地區，協議涵蓋阿富汗、吉布地、埃及、利比亞、茅利塔尼亞、摩洛哥、索馬利亞、蘇丹、敘利亞、突尼西亞和葉門。埃及製藥企業Eva Pharma名列獲准生產學名藥的六家藥廠之中，此外還包括印度等國的跨國藥廠。吉利德公司表示，授權範圍的劃定綜合考量了HIV疾病負擔、當地經濟水準以及促進公共健康的最大效益。在學名藥全面量產之前，吉利德承諾將以成本價向對抗愛滋病、肺結核和瘧疾全球基金供應原廠藥，該基金目前正支持在摩洛哥等全球21個國家開展早期推廣。

與此同時，該協議也引發了國際人道主義醫療救援組織無國界醫生（MSF）的批評。醫學界人士與人權工作者指出，該地區的多個人均收入較高的中等收入國家——如阿爾及利亞、約旦、伊拉克、黎巴嫩、巴勒斯坦和伊朗——被排除在自願授權協議之外，在這些國家藥物售價將由吉利德單方面制定。無國界醫生HIV專案主管卡洛塔·巴普蒂斯塔（Carlota Baptista）強調，這種地域劃分在人口跨境流動頻繁的地區造成了不平等，並呼籲吉利德將免權利金授權範圍無例外地擴大至所有國家。

中東和北非地區對有效HIV預防手段的需求尤為迫切。聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）數據顯示，2010年至2024年間，全球新增愛滋病毒感染人數下降了約40%，但MENA地區同期年新增感染人數卻激增94%，從1.2萬例上升至2.3萬例。此外，該地區感染HIV的人群中僅有約63%知悉自身感染狀況，接受抗反轉錄病毒治療的比例不到一半。聯合國愛滋病規劃署指出，廣泛存在的社會污名、歧視性法律以及對男男性接觸者（MSM）等弱勢群體的刑事定罪，構成了尋求醫療援助的主要障礙。每半年一次的注射提供了高度隱蔽性，有效規避了因日常攜帶藥物而面臨的社會與法律風險。

此前，《烏拉尼亞》（Urania）曾詳細報導了莫三比克啟動長效注射藥物來那卡帕韋用於HIV PrEP預防項目的消息，並報導了同志社交軟體Grindr收購遠距醫療診所Freddie以拓展HIV預防服務的動態。