在特朗普政府新规压力下，民主党主政的亚利桑那与弗吉尼亚州终止未成年人性别转变医疗的Medicaid保险支付
2026年10月，由民主党籍州长执政的美国亚利桑那州与弗吉尼亚州卫生部门先后宣布，将终止针对未成年人的性别肯定医疗措施在该州医疗补助计划（Medicaid）及儿童健康保险计划（CHIP）中的报销资格。该项变动将于2026年10月13日（星期二）正式生效，旨在执行美国总统唐纳德·特朗普政府取消此类医疗联邦配套资金的新规。
这项由美国卫生与公众服务部（HHS）及联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）于2026年8月13日最终确立的联邦法规，禁止将联邦财政资金用于18岁或19岁以下患者的青春期阻断剂及激素治疗。联邦政府声称此类医疗干预措施属于“实验性质且具有潜在危害”，但这一说法遭到了包括美国医学会（AMA）和美国儿科学会（AAP）在内的权威医疗团体的明确反对。联邦法规并未禁止各州完全利用本州财政资金维持保障，加利福尼亚、伊利诺伊、马萨诸塞和俄勒冈等至少6个民主党执政州已选择由州政府全额出资延续相关报销。此外，由21个州组成的总检察长联盟已在联邦法院就该行政命令提起诉讼。
据美国媒体 The Advocate 报道，弗吉尼亚州医疗协助服务部（DMAS）已向各医疗机构下发通知，自10月13日起不再将性别不安治疗纳入18岁以下群体的Medicaid及19岁以下群体的CHIP报销范围。针对当前正在接受治疗的青少年，官方设立了最长6个月的过渡期以便逐步停止用药。弗吉尼亚州民主党籍州长阿比盖尔·斯潘伯格对此发表严厉声明谴责白宫，指责特朗普政府将跨性别儿童作为党派选举竞争的“政治筹码”，并表示州政府正在研判所有可行的法律与行政途径。弗吉尼亚州总检察长杰伊·琼斯已加入针对联邦机构的跨州联合诉讼。州长支持者解释称，州议会常会早在此项联邦法规出台数月前就已闭会，若不召集特别会议，无法动用州财政进行替代性拨款。
另据行业分析媒体 Transitics News 报道，亚利桑那州Medicaid管理机构（AHCCCS）同样调整了处方药目录政策，自10月13日起停止向19岁以下参保者资助青春期阻断剂与激素，并设定了相同的6个月停药过渡期。此前曾多次否决共和党限制跨性别青少年医疗法案的亚利桑那州州长凯蒂·霍布斯，此次并未动用本州专项预算来填补联邦资金空缺。同时，亚利桑那州总检察长克里斯·梅斯也未参与各州的联合诉讼。分析人士指出，亚利桑那州执政团队的谨慎姿态与该州作为2026年11月中期选举关键摇摆州的政治地位密切相关。此前，堪萨斯州民主党籍州长劳拉·凯利也曾同意在Medicaid中实施类似的限制。
亚利桑那与弗吉尼亚两州的决定，反映出在2026年选战背景下，美国民主党内部在跨性别权益及医疗政策上面临的深层分歧。此前，《乌拉尼亚》（Urania）曾详细报道了部分温和派民主党候选人因保守派广告攻击而在跨性别议题上保持距离的现象，披露了俄亥俄州民主党LGBTQ+党团围绕青少年医疗政策产生的内部冲突，并分析了得克萨斯州参议员候选人詹姆斯·塔拉里科立场引发的争论。
