《马德里跨性别者的生殖健康》——胡安娜·拉莫斯·坎托论跨性别生育与生殖正义之书

2026年6月，西班牙社会学研究中心（Centro de Investigaciones Sociológicas, CIS）与首相府部联合出版了胡安娜·拉莫斯·坎托（Juana Ramos Cantó）的西班牙语学术专著《马德里跨性别者的生殖健康：从绝育要求到权利范式》（La salud reproductiva de las personas trans en Madrid: del requisito de esterilización al paradigma de los derechos）。该书作为权威学术丛书 Monografías 的第338卷面世，由国家官方公报（BOE）及西班牙大学出版社联盟（UNE）联合发行。这是西班牙首部全面深入考察跨性别群体生育意愿、制度性障碍与临床就医体验的大型定性社会学研究专著。

胡安娜·拉莫斯·坎托是医疗卫生社会工作领域的大学讲师，也是长期致力于难民与移民群体救助的资深社会工作者。她拥有马德里康普顿斯大学（UCM）社会工作学博士学位，研究方向涵盖健康的社会决定因素、医疗获得不平等、人权及生殖正义。该专著基于她在 UCM 完成的博士论文扩展而成，将严谨的社会科学质性研究方法与一线医疗和社区实践经验融为一体。

该书以2008年当代文化史上的标志性事件切入：当时怀孕的跨性别男性托马斯·比蒂（Thomas Beatie）登上《倡导》（The Advocate）杂志封面，向全球公众清晰展现了跨性别者不仅能够而且渴望生育后代的事实。尽管这一事件在国际学界引发了生物伦理学研究的热潮，但在西班牙，跨性别者的生殖健康问题长期被边缘化，缺乏系统性的社会学研究与公共卫生规划。

全书从历史与法律维度梳理了变迁历程：从以往将外科手术或药物绝育作为法定性别承认的前置条件——如2007年第3/2007号法律要求两年的精神病学诊断与强制激素治疗——转向以身体自主权为核心的现代人权范式。拉莫斯·坎托结合欧洲人权法院2017年禁止强迫绝育的判决，以及西班牙2023年确立性别自主认定的第4/2023号法律（即《跨性别法》）对这一转型进行了深刻剖析。

专著的经验材料源自作者在马德里自治区开展的实地田野调研，包括对跨性别男性、跨性别女性及非二元性别者的深度访谈，及其在马德里公共医疗系统（SERMAS）中的真实经历。调查结果揭示出系统性的制度缺失：辅助生殖与配子冷冻保存（冻卵与冻精）临床信息的严重匮乏、妇产科就诊过程中的偏见，以及少数群体压力带来的心理负担。

本书最重要的理论贡献在于对医源性损害（iatrogenesis）和隐性优生学机制的批判：医疗机构往往催促患者快速开展激素过渡，却未能及时提供生育力保存指导，客观上剥夺了许多跨性别者的生育权。通过记录跨性别男性的妊娠与生育经验，作者为公共卫生政策与社会工作干预提出了具有可操作性的改革建议，以践行真正的生殖正义。