Bộ Y tế Nga phê duyệt phác đồ điều trị mới nhắm vào «loạn dục cải trang» và BDSM
Ngày 16 tháng 9 năm 2026, Hội đồng Khoa học và Thực hành thuộc Bộ Y tế Liên bang Nga đã phê duyệt hướng dẫn lâm sàng «Rối loạn khuynh hướng tình dục» do Hội Tâm thần học Nga soạn thảo. Văn bản được công bố trên danh mục hướng dẫn lâm sàng chính thức của nhà nước, trở thành tiêu chuẩn bắt buộc đầu tiên sau nhiều năm về chẩn đoán và điều trị các bệnh thuộc nhóm F65 theo Phân loại Bệnh tật Quốc tế lần thứ 10 (ICD-10). Theo thông tin từ chuyên trang LGBTQ+ tiếng Nga Parni PLUS, danh mục được thông qua bao gồm loạn ái đồ vật (fetishism), phô dâm, thị dâm, ấu dâm, bạo dâm - khổ dâm và chẩn đoán «loạn ái cải trang có tính chất đồ vật», gây lo ngại sâu sắc trong giới bảo vệ nhân quyền và cộng đồng người chuyển giới.
Theo các bài viết trên cổng thông tin y khoa Medvestnik và báo Kommersant , chỉ dẫn chuyên môn trước đây của Bộ ban hành từ năm 1999 và đã hết hiệu lực vào năm 2012, trong khi dự thảo do hội tâm thần đệ trình năm 2023 không được thông qua. Kể từ năm 2025, các hướng dẫn lâm sàng của Bộ Y tế có hiệu lực bắt buộc đối với toàn bộ cơ sở y tế trên toàn nước Nga, bao gồm cả các phòng khám tư nhân. Phương pháp điều trị nền tảng được quy định là liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT), kết hợp với thuốc chống trầm cảm nhóm SSRI (fluoxetine hoặc sertraline), cùng thuốc kháng androgen hoặc đồng vận GnRH trong các trường hợp nghiêm trọng và tội phạm tình dục. Phần tâm lý trị liệu cũng đề cập đến các biện pháp điều chỉnh hành vi như liệu pháp ác cảm và tái điều kiện hóa cực khoái.
Các tác giả soạn thảo nêu rõ hướng dẫn dựa trên tiêu chuẩn ICD-10 do chính phủ Nga đã đình chỉ lộ trình chuyển đổi sang ICD-11 vào đầu năm 2024 với lý do bảo vệ «giá trị truyền thống». Trong ICD-11 của Tổ chức Y tế Thế giới, các rối loạn lệch lạc tình dục đã được định nghĩa lại căn bản: yếu tố then chốt cấu thành bệnh lý là sự thiếu đồng thuận hoặc nguy cơ tổn hại thể chất và tử vong, trong khi các hành vi có sự đồng thuận giữa người trưởng thành như loạn ái đồ vật và loạn ái cải trang đã hoàn toàn được phi bệnh lý hóa.
Các luật sư nhân quyền và chuyên gia sức khỏe tâm thần cảnh báo rằng việc duy trì chẩn đoán «loạn ái cải trang» (F65.1) trong hướng dẫn bắt buộc tạo nguy cơ chẩn đoán sai lệch và phân biệt đối xử đối với người chuyển giới. Sau đạo luật tháng 7 năm 2023 cấm hoàn toàn can thiệp y tế khẳng định giới và thay đổi giấy tờ tùy thân, cùng với việc đình chỉ hướng dẫn về bất nhất giới tính (F64), người chuyển giới đối mặt với nguy cơ bị coi là lệch lạc tình dục và bị ép buộc tham gia các liệu pháp chuyển đổi. Tuy vậy, các tác giả nhấn mạnh rằng chỉ riêng hành vi mặc trang phục của giới tính khác hoặc các tưởng tượng không điển hình sẽ không cấu thành bệnh nếu không có sự đau khổ chủ quan dai dẳng hoặc suy giảm chức năng xã hội.
Hội Tâm thần học Nga (ROP) là hiệp hội y khoa tâm thần lâu đời nhất nước này, có nguồn gốc từ cuối thế kỷ 19 và quy tụ các chuyên gia đầu ngành, trong đó có các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Nghiên cứu Y học Quốc gia về Tâm thần học và Nghiện chất V. P. Serbsky. Tổ chức này tham gia xây dựng các tiêu chuẩn điều trị chính thức giữa lúc chính sách nhà nước siết chặt kiểm soát đối với cộng đồng LGBT+.
Trước đó, «Uránia» đã đưa tin các tòa án Nga tuyên bố «cực đoan» và cấm hoạt động chín sáng kiến LGBT+ độc lập , bao gồm các tổ chức Vykhod, Trung tâm T và chính tòa soạn Parni PLUS, trong khi Báo cáo viên Đặc biệt của LHQ về Nga đã đệ trình báo cáo phản ánh tình trạng đàn áp xuyên quốc gia nhắm vào các công dân và nhà hoạt động LGBT+ Nga tị nạn ở nước ngoài.\n
