Ministarstvo zdravlja Rusije usvojilo nove standarde za lečenje „transvestizma“ i BDSM-a
Naučno-praktični savet Ministarstva zdravlja Ruske Federacije odobrio je 16. septembra 2026. godine kliničke smernice „Poremećaji seksualne preferencije“, koje je izradilo strukovno udruženje Rusko društvo psihijatara. Dokument objavljen u zvaničnom državnom registru kliničkih smernica predstavlja prvi odobreni obavezujući standard nakon mnogo godina za dijagnostiku i terapiju stanja iz rubrike F65 Međunarodne klasifikacije bolesti desete revizije (MKB-10). Kako je izvestio specijalizovani ruski LGBT+ medij Parni PLJUS, smernice obuhvataju fetišizam, egzibicionizam, voajerizam, pedofiliju, sadomazohizam i dijagnozu „fetišističkog transvestizma“, što je izazvalo ozbiljnu zabrinutost među aktivistima za ljudska prava i transrodnom zajednicom.
Prema pisanju medicinskog portala Medvestnik i lista Komersant, prethodni priručnik ministarstva za ove poremećaje potiče iz 1999. godine i prestao je da važi još 2012. godine, dok nacrt društva psihijatara iz 2023. godine nije dobio zvanično odobrenje. Od 2025. godine kliničke smernice Ministarstva zdravlja postale su obavezne za sve zdravstvene ustanove u Rusiji, uključujući privatne klinike. Kao glavni terapijski metod predlaže se kognitivno-bihejvioralna terapija, dopunjena antidepresivima iz grupe SSRI (fluoksetin ili sertralin), a kod težih poremećaja i krivičnih dela protiv polne slobode — antiandrogenima i analozima gonadotropin-oslobađajućeg hormona. U psihoterapijskom odeljku navode se i tehnike modifikacije ponašanja, poput averzivne terapije i orgazmičkog rekondicioniranja.
Autori dokumenata navode da su se oslonili na kriterijume MKB-10 jer je vlada Rusije početkom 2024. godine suspendovala prelazak na jedanaestu reviziju (MKB-11) radi „zaštite tradicionalnih vrednosti“. U savremenoj MKB-11 kriterijumi za parafilne poremećaje temeljno su izmenjeni: ključni kriterijum patologije jeste odsustvo pristanka partnera ili visok rizik od povreda i smrti, dok su fetišizam i fetišistički transvestizam uz dobrovoljni pristanak punoletnih osoba potpuno depatologizovani i uklonjeni iz spiska bolesti.
Branioci ljudskih prava i stručnjaci za mentalno zdravlje upozoravaju da zadržavanje dijagnoze „fetišistički transvestizam“ (F65.1) u obaveznoj praksi otvara prostor za zloupotrebe i pogrešnu dijagnostiku prema transrodnim osobama. Nakon što je u julu 2023. godine u Rusiji usvojen zakon o potpunoj zabrani tranzicije i rodne afirmacije, uz obustavu izrade smernica za poremećaje polnog identiteta (F64), trans-osobe su u opasnosti da njihovo izražavanje bude tretirano kao seksualna devijacija i da im se nameću konverzione prakse. Autori smernica ipak napominju da atipične fantazije ili preoblačenje sami po sebi ne čine dijagnozu bez trajnog ličnog distresa ili narušene socijalne adaptacije.
Rusko društvo psihijatara (ROP) je najstarije strukovno udruženje psihijatara u zemlji, čiji koreni sežu u kraj 19. veka i koje okuplja vodeće stručnjake, uključujući istraživače Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za psihijatriju i narkologiju „V. P. Srpski“. Organizacija učestvuje u izradi zvaničnih medicinskih protokola u trenutku pooštravanja državne politike prema LGBT+ osobama.
Ranije je portal „Uranija“ pisao da su ruski sudovi proglasili „ekstremističkim“ i zabranili devet nezavisnih LGBT+ inicijativa, uključujući grupe „Vihod“, „Centar T“ i medij Parni PLJUS, dok je specijalna izvestiteljka UN za Rusiju predstavila izveštaj o progonu LGBT+ građana i aktivista unutar zemlje i u egzilu.\n
