'Kesehatan Reproduksi Orang Transgender di Madrid' — Buku Karya Juana Ramos Cantó tentang Pengasuhan Anak oleh Orang Trans dan Keadilan Reproduksi

Pada bulan Juni 2026, Pusat Penelitian Sosiologi Spanyol (Centro de Investigaciones Sociológicas, CIS) bersama dengan Kementerian Kepresidenan, Kehakiman, dan Hubungan dengan Cortes Generales menerbitkan monografi dalam bahasa Spanyol karya Juana Ramos Cantó, La salud reproductiva de las personas trans en Madrid: del requisito de esterilización al paradigma de los derechos (“Kesehatan Reproduksi Orang Transgender di Madrid: dari Persyaratan Sterilisasi ke Paradigma Hak”). Buku ini diterbitkan sebagai nomor 338 dalam seri akademis Monografías dan didistribusikan melalui jaringan Buletin Negara (BOE) dan persatuan penerbit universitas UNE. Ini adalah studi sosiologis kualitatif berskala besar pertama di Spanyol yang secara komprehensif mengeksplorasi keinginan reproduksi, hambatan institusional, dan pengalaman klinis orang-orang transgender.

Juana Ramos Cantó adalah seorang doktor pekerjaan sosial (UCM), pengajar program universitas di bidang pekerjaan sosial kesehatan, dan spesialis sosial praktisi yang berpengalaman dalam membantu pengungsi dan migran. Fokus kegiatan penelitiannya adalah determinan sosial kesehatan, ketidaksetaraan dalam akses ke perawatan medis, keadilan reproduksi, dan hak asasi manusia. Monografi ini dipersiapkan berdasarkan disertasi doktoralnya yang inovatif, yang dipertahankan di Universitas Complutense Madrid, dan menggabungkan ketelitian akademis dari metode sosiologis dengan pengetahuan langsung tentang praktik klinis dan sosial.

Sebagai titik tolak, penulis merujuk pada peristiwa budaya penting tahun 2008: foto Thomas Beatie, seorang pria trans yang hamil di sampul majalah The Advocate, yang memicu resonansi di seluruh dunia. Citra ini secara gamblang menunjukkan kepada masyarakat dan sains bahwa orang transgender mampu melahirkan dan berkeinginan untuk menjadi orang tua, yang menyebabkan lonjakan penelitian di luar negeri. Namun, di Spanyol, terlepas dari perkembangan legislatif selanjutnya, bidang kesehatan reproduksi komunitas trans telah lama kurang dipelajari dan terisolasi dari perencanaan klinis sistemik.

Analisis historis buku ini mencakup perjalanan dari era ketika sterilisasi bedah atau farmakologis merupakan prasyarat tersirat atau langsung untuk mengubah dokumen, menuju pengakuan modern atas penentuan nasib sendiri gender dan otonomi tubuh. Ramos Cantó menganalisis konsekuensi dari undang-undang 3/2007, yang mensyaratkan diagnosis dua tahun dan terapi hormon, keputusan Pengadilan Hak Asasi Manusia Eropa tahun 2017, yang mengakui sterilisasi paksa sebagai pelanggaran hak asasi manusia, dan konteks undang-undang Spanyol 4/2023 (“Ley Trans”).

Korpus empiris buku ini didasarkan pada penelitian kualitatif di komunitas otonom Madrid — serangkaian wawancara mendalam semi-terstruktur dengan orang-orang trans-maskulin, trans-feminin, dan non-biner, serta analisis interaksi mereka dengan sistem kesehatan masyarakat (SERMAS). Hasilnya menunjukkan defisit informasi khusus yang persisten dari pihak tenaga medis, pengabaian terhadap rencana reproduksi pasien, dan manifestasi stigma saat mengunjungi klinik teknologi reproduksi berbantu.

Perhatian khusus dalam monografi ini diberikan pada fenomena iatrogenesis — bahaya yang tidak disengaja terhadap kesehatan selama intervensi medis. Penulis menganalisis secara terperinci “ketergesaan transisi medis” sebagai faktor institusional: pasien sering kali didorong secara paksa ke arah terapi penggantian hormon dan gonadektomi tanpa konsultasi sebelumnya tentang pelestarian kesuburan dan kemungkinan kriopreservasi gamet (sel telur dan sperma). Dikombinasikan dengan tekanan sosial ke arah “visibilitas cisnormatif” (cisapariencia), rutinitas klinis semacam ini membentuk mekanisme eugenika tersembunyi yang mengarah pada kemandulan paksa.

Bagian terapan dari karya ini mendokumentasikan pengalaman reproduksi spesifik responden: praktik membawa kehamilan dan persalinan oleh orang tua trans-maskulin dan non-biner, jalur kriopreservasi gamet oleh transpuan, mengatasi bias di bangsal kebidanan, dan mengalami stres minoritas. Dengan bersandar pada konsep keadilan reproduksi, Juana Ramos Cantó menawarkan rekomendasi praktis bagi penyelenggara layanan kesehatan dan pekerja sosial: penerapan protokol persetujuan yang diinformasikan, pembekuan biomaterial sebelumnya sebelum memulai terapi hormon, dan pelatihan sistemik tenaga medis untuk menangani keragaman tubuh.