Oroszországban kiadták a szexuális preferenciazavarokra vonatkozó új klinikai irányelveket, megtartva a transzfesztitizmus diagnózisát
- szeptember 16-án az Oroszországi Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Tudományos és Gyakorlati Tanácsa jóváhagyta a „Szexuális preferenciazavarok” című klinikai irányelveket, amelyeket az Orosz Pszichiátriai Társaság szakmai egyesület dolgozott ki. Az állami klinikai irányelvjegyzékben közzétett dokumentum hosszú évek után az első jóváhagyott normatív szabvány lett a Betegségek Nemzetközi Osztályozása tizedik változatának (BNO-10) F65-ös csoportjába tartozó kórképek diagnosztizálására és kezelésére. Mint a Parni PLUSZ LMBT-szaklap beszámolt róla, a felsorolásban szerepel a fetisizmus, az exhibicionizmus, a voyeurizmus, a pedofília és a szadomazochizmus, valamint a „fetisiszta transzvesztitizmus” diagnózisa, amely komoly aggodalmat kelt a jogvédők és a transznemű közösség körében.
A „Medvesztnyik” szakorvosi kiadvány és a „Kommerszant” újság adatai szerint az Egészségügyi Minisztérium ezen zavarokra vonatkozó korábbi útmutatója 1999 óta volt érvényben, és még 2012-ben hatályát vesztette, a pszichiátriai társaság 2023-as előző tervezetét pedig a szabályozó hatóság nem hagyta jóvá. 2025-től az Egészségügyi Minisztérium klinikai irányelvei kötelező érvényűvé váltak Oroszországban minden egészségügyi intézmény, így a magánklinikák számára is. Alapterápiás módszerként a kognitív viselkedésterápiát javasolják, amelyet SSRI-csoportba tartozó antidepresszánsokkal (fluoxetin vagy szertralin) egészítenek ki, míg kifejezett zavarok és a szexuális sérthetetlenség elleni bűncselekmények esetén antiandrogéneket és gonadotropin-felszabadító hormon analógokat javasolnak. A pszichoterápiás rész megemlíti a viselkedésmódosító technikákat is, beleértve az averzív terápiát és az orgazmus-átkondicionálást.
A dokumentum összeállítói hangsúlyozták, hogy a klinikai irányelvek a BNO-10-re (Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. revízió) épülnek, mivel 2024 elején az orosz kormány a „hagyományos értékek” védelmére hivatkozva felfüggesztette a tizenegyedik revízióra (BNO-11) való átállás folyamatát. A modern BNO-11-ben a parafíliás zavarok megközelítése radikálisan megváltozott: a patológia kulcskritériuma a partner tudatos beleegyezésének hiánya, vagy a fizikai sérülés illetve halál jelentős kockázata lett. Ezzel szemben a fetisizmust és a fétisiszta transzvesztitizmust nagykorúak önkéntes beleegyezése esetén depatologizálták, és törölték a mentális zavarok listájáról.
Jogvédők és a mentális egészségügyi szakemberek rámutatnak arra, hogy a „fétisiszta transzvesztitizmus” (F65.1) nozológia fenntartása a kötelező gyakorlatban a transznemű személyekkel szembeni jogtalan vagy elfogult diagnosztika veszélyét hordozza magában. A transznemű tranzíció (nemváltás) teljes tilalmáról szóló, 2023 júliusában elfogadott törvény és a nemi identitászavarokra (F64) vonatkozó klinikai irányelvek blokkolása miatt a transz személyek azt kockáztatják, hogy nemi önkifejezésüket szexuális devianciának minősítik, és „kezelés” álcája alatt konverziós módszereket kényszerítenek rájuk. Ugyanakkor az irányelvek összeállítói megjegyzik, hogy az atipikus fantáziák vagy az átöltözés önmagukban nem képeznek diagnózist tartós szubjektív distressz vagy kifejezett szociális beilleszkedési zavar (maladaptáció) nélkül.
Az Orosz Pszichiátriai Társaság (ROP) az ország legrégebbi professzionális orvosi szövetsége, amelynek története a 19. század végéig nyúlik vissza. A mentális egészségügy vezető szakembereit, köztük a V. P. Szerbszkij Nemzeti Pszichiátriai és Narkológiai Orvosi Kutatóközpont munkatársait fogja össze. Az elmúlt években a szervezet az LMBT-személyekkel szembeni állami politika szigorodásának hátterében dolgozza ki a normatív klinikai protokollokat.
Korábban az Uránia arról számolt be, hogy az orosz bíróságok „szélsőségesnek” minősítettek és betiltottak kilenc független LMBT-kezdeményezést, köztük a Vihod (Kibújás) és a Centr T jogvédő csoportokat, valamint magát a Parni PLUSZ médiát is. Az ENSZ oroszországi különleges előadója pedig jelentést nyújtott be az LMBT-állampolgárok és aktivisták üldözéséről az országon belül és az emigrációban.
