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ऑस्ट्रेलिया में मेडिकेयर सरकारी बीमा से लिंग परिवर्तन सर्जरी के खर्च को लेकर बहस छिड़ी

कैनबरा में सीरियस बिल्डिंग — ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य विभाग का मुख्यालय। फोटो: Bidgee / Wikimedia Commons (CC BY-SA 3.0)
कैनबरा में सीरियस बिल्डिंग — ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य विभाग का मुख्यालय। फोटो: Bidgee / Wikimedia Commons (CC BY-SA 3.0)

अक्टूबर 2026 की शुरुआत में ऑस्ट्रेलिया में चिकित्सा सेवा सलाहकार समिति (MSAC) द्वारा समीक्षाधीन आवेदन संख्या 1754 पर सार्वजनिक परामर्श प्रक्रिया अपने अंतिम चरण में पहुंच गई। इस आवेदन में वयस्कों में लिंग असंगति (जेंडर इनकॉन्ग्रुएंसी) के लिए लगभग 30 प्रकार की लिंग-सत्यापन सर्जरी को राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा मेडिकेयर (MBS) में शामिल करने का प्रस्ताव है। आम जनता और विशेषज्ञों से राय लेने की यह अवधि 9 अक्टूबर 2026 को समाप्त हो रही है।

ऑस्ट्रेलियन सोसाइटी ऑफ प्लास्टिक सर्जन्स (ASPS) और ACA GAMS गठबंधन द्वारा प्रस्तुत इस आवेदन में छाती की सर्जरी (मास्टेक्टॉमी सहित), जननांग पुनर्निर्माण, चेहरे का फेमिनाइजेशन और स्वर रज्जु सर्जरी शामिल हैं। इसके समर्थकों का कहना है कि निजी क्षेत्र में इन सर्जरी की लागत 20,000 से 100,000 ऑस्ट्रेलियाई डॉलर से अधिक है, जिसके कारण लोगों को भारी कर्ज लेना पड़ता है या विदेश में असुरक्षित सर्जरी करवानी पड़ती है। मेडिकेयर बेनिफिट्स शेड्यूल में शामिल होने से ये सर्जरी पूरी तरह मुफ्त नहीं होंगी, लेकिन मरीजों को सरकारी सब्सिडी मिलेगी और निजी स्वास्थ्य बीमा से राहत मिल सकेगी।

अधिकार संगठन LGB Alliance Australia द्वारा जारी बयान के अनुसार , सरकारी वित्तपोषण के इस प्रस्ताव का जेंडर चिकित्सा के आलोचकों द्वारा कड़ा विरोध किया जा रहा है। संगठन का तर्क है कि इन सर्जरी के दीर्घकालिक परिणामों के संबंध में पर्याप्त साक्ष्य उपलब्ध नहीं हैं, जटिलताओं की दर अधिक है, तथा युवाओं, समलैंगिकों और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त लोगों में आजीवन पछतावे और डिट्रांज़िशन का जोखिम बहुत गंभीर है। संगठन ने अपने समर्थकों और डिट्रांज़िशन से गुजरे लोगों से 9 अक्टूबर तक MSAC को अपनी आपत्तियां भेजने का आग्रह किया है।

अप्रैल 2025 में, MSAC ने लिंग-सत्यापन देखभाल की नैदानिक आवश्यकता को स्वीकार किया था, लेकिन दीर्घकालिक परिणामों पर गहरी अनिश्चितता व्यक्त की थी। परामर्श समाप्त होने के बाद, समिति नवंबर 2026 की बैठक में संशोधित रिपोर्टों की समीक्षा करेगी और अंतिम निर्णय के लिए संघीय स्वास्थ्य मंत्री मार्क बटलर को अपनी सिफारिश भेजेगी।

मेडिकेयर ऑस्ट्रेलिया की सार्वभौमिक सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा प्रणाली है, जो करों द्वारा वित्तपोषित होती है और मेडिकेयर बेनिफिट्स शेड्यूल (MBS) के माध्यम से उपचार लागत को सब्सिडी देती है। MSAC एक स्वतंत्र विशेषज्ञ निकाय है जो सार्वजनिक सहायता देने से पहले चिकित्सा प्रक्रियाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है।

ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य नीतियों और जैविक लिंग पर आधारित अधिकारों पर ऑस्ट्रेलिया में निरंतर बहस हो रही है। इससे पहले ‘उरानिया’ ने तस्मानिया में रूपांतरण प्रथाओं पर प्रतिबंध से जुड़े विवादों , महिला-विशिष्ट गिगल ऐप पर ऑस्ट्रेलियाई उच्च न्यायालय के फैसले और राष्ट्रीय जनगणना में जेंडर प्रश्नों को शामिल किए जाने पर विस्तृत रिपोर्ट दी थी।

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