रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय ने ‘ट्रांसवेस्टिज़्म’ और बीडीएसएम के इलाज के नए मानकों को मंजूरी दी

16 सितंबर 2026 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की वैज्ञानिक और व्यावहारिक परिषद ने ‘रूसी मनोचिकित्सक समाज’ द्वारा तैयार ‘यौन वरीयता विकार’ संबंधी नैदानिक दिशा-निर्देशों को मंजूरी दी। राज्य के आधिकारिक क्लिनिकल रजिस्ट्री में प्रकाशित यह दस्तावेज अंतरराष्ट्रीय रोग वर्गीकरण के 10वें संशोधन (ICD-10) की श्रेणी F65 के तहत स्थितियों के निदान और उपचार के लिए वर्षों बाद लागू हुआ पहला बाध्यकारी मानक है। जैसा कि रूसी एलजीबीटीक्यू+ मीडिया आउटलेट पार्नी प्लस ने रिपोर्ट किया , स्वीकृत सूची में फेटिशिज्म, एग्जिबिशनिज्म, वॉय्यूरिज्म, पीडोफिलिया और सैडोमैसोकिज्म के साथ ‘फेटिशिस्टिक ट्रांसवेस्टिज्म’ (वस्त्र-विपर्यय) भी शामिल है, जिससे मानवाधिकार कार्यकर्ताओं और ट्रांसजेंडर समुदाय में गहरी चिंता उत्पन्न हो गई है।

चिकित्सा समाचार पोर्टल मेदवेस्तनिक और दैनिक अखबार कोमर्सेंट के अनुसार, इस विषय पर मंत्रालय के पुराने दिशा-निर्देश 1999 के थे और 2012 में समाप्त हो चुके थे, जबकि मनोचिकित्सक समाज का 2023 का मसौदा अस्वीकृत कर दिया गया था। वर्ष 2025 से स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक दिशा-निर्देश रूस के सभी चिकित्सा संस्थानों और निजी क्लीनिकों के लिए अनिवार्य हो चुके हैं। उपचार के मुख्य माध्यम के रूप में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) तथा आवश्यकता पड़ने पर एसएसआरआई (SSRI) एंटीडिप्रेसेंट (जैसे फ्लूओक्सेटीन या सेर्ट्रालाइन) निर्धारित किए गए हैं, जबकि गंभीर विकारों और यौन अपराधों में एंटी-एण्ड्रोजन तथा जीएनआरएच (GnRH) एनालॉग्स की सिफारिश की गई है। मनोचिकित्सा खंड में व्यवहार संशोधन तकनीकों जैसे एवर्सिव थेरेपी का भी उल्लेख है।

दस्तावेज के लेखकों ने बताया कि ये दिशा-निर्देश ICD-10 पर आधारित हैं, क्योंकि रूसी सरकार ने ‘पारंपरिक मूल्यों के संरक्षण’ के नाम पर 2024 की शुरुआत में ICD-11 को अपनाने की प्रक्रिया स्थगित कर दी थी। विश्व स्वास्थ्य संगठन के आधुनिक ICD-11 में पैराफिलिक विकारों की परिभाषा बदल दी गई है, जिसमें गैर-सहमति या गंभीर शारीरिक नुकसान के जोखिम को ही मुख्य आधार माना गया है, जबकि वयस्कों के बीच सहमति से किए जाने वाले फेटिशिज्म और फेटिशिस्टिक ट्रांसवेस्टिज्म को पूरी तरह विकार की श्रेणी से हटा दिया गया है।

मानवाधिकार कार्यकर्ताओं और मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि बाध्यकारी चिकित्सा मानकों में ‘फेटिशिस्टिक ट्रांसवेस्टिज्म’ (F65.1) को बनाए रखने से ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के खिलाफ गलत या दुर्भावनापूर्ण निदान का खतरा बढ़ जाता है। जुलाई 2023 में पारित लिंग परिवर्तन पर पूर्ण प्रतिबंध वाले कानून और लिंग पहचान संबंधी दिशा-निर्देशों (F64) पर रोक के बाद, ट्रांस व्यक्तियों की पहचान को यौन विकृति करार दिए जाने और रूपांतरण थेरेपी (कन्वर्जन थेरेपी) थोपने का जोखिम गहरा गया है। हालांकि लेखकों ने रेखांकित किया है कि बिना किसी निरंतर मानसिक कष्ट या सामाजिक असंतुलन के केवल असामान्य कल्पनाएं या वस्त्र पहनना रोग का आधार नहीं बनता।

रूसी मनोचिकित्सक समाज (ROP) देश का सबसे पुराना मनोचिकित्सा संघ है, जिसकी स्थापना 19वीं सदी के अंत में हुई थी। इसमें वी. पी. सेर्बस्की राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र के प्रमुख विशेषज्ञ शामिल हैं। यह संस्था एलजीबीटी+ समुदाय पर राज्य के बढ़ते प्रतिबंधों के बीच आधिकारिक चिकित्सा मानक तैयार कर रही है।

इससे पहले ‘यूरेनिया’ ने रिपोर्ट किया था कि रूसी अदालतों ने व्याखोद, सेंटर टी और स्वयं पार्नी प्लस सहित नौ स्वतंत्र एलजीबीटी+ पहलों को ‘चरमपंथी’ घोषित कर प्रतिबंधित कर दिया था , जबकि रूस पर संयुक्त राष्ट्र की विशेष दूत ने निर्वासित एलजीबीटी+ नागरिकों के खिलाफ उत्पीड़न पर एक रिपोर्ट पेश की थी ।\n