«בריאות הפריון של אנשים טרנסים במדריד» — ספרה של חואנה ראמוס קנטו על הורות של אנשים טרנסים וצדק רבייתי
מחקר על חווית הפריון של אנשים טרנסים, רפואה וזכויות הוריות במדריד.
ביוני 2026, המרכז הספרדי למחקר סוציולוגי (Centro de Investigaciones Sociológicas, CIS) בשיתוף עם משרד הנשיאות, המשפטים והיחסים עם הקורטס חנרלס, הוציא לאור בספרדית את המונוגרפיה של חואנה ראמוס קנטו (Juana Ramos Cantó) La salud reproductiva de las personas trans en Madrid: del requisito de esterilización al paradigma de los derechos (“בריאות הפריון של אנשים טרנסג’נדרים במדריד: מדרישת העיקור לפרדיגמת הזכויות”). הספר יצא לאור כמספר 338 בסדרה האקדמית Monografías ומופץ דרך רשת העלון הממשלתי (BOE) ואיגוד ההוצאות האוניברסיטאיות UNE. זהו המחקר הסוציולוגי האיכותני רחב ההיקף הראשון בספרד, החוקר באופן מקיף את רצונות הפריון, החסמים המוסדיים והחוויה הקלינית של אנשים טרנסג’נדרים.
חואנה ראמוס קנטו היא דוקטור לעבודה סוציאלית (UCM), מרצה בתוכניות אוניברסיטאיות בתחום העבודה הסוציאלית הרפואית ועובדת סוציאלית פעילה בעלת ניסיון בסיוע לפליטים ומהגרים. במוקד פעילותה המחקרית עומדים הקובעים החברתיים של הבריאות, אי-שוויון בגישה לטיפול רפואי, צדק רבייתי וזכויות אדם. המונוגרפיה הוכנה על בסיס עבודת הדוקטורט פורצת הדרך שלה, שעליה הגנה באוניברסיטת קומפלוטנסה של מדריד, ומשלבת קפדנות אקדמית של השיטה הסוציולוגית עם היכרות ישירה של הפרקטיקה הקלינית והחברתית.
כנקודת מוצא, המחברת פונה לאירוע התרבותי המכונן של שנת 2008: תצלומו של תומאס ביטי, גבר טרנס בהיריון, על שער המגזין The Advocate, שעורר הד עולמי. דימוי זה הראה בבירור לחברה ולמדע שאנשים טרנסג’נדרים מסוגלים ללדת ושואפים להורות, מה שהוביל לגל של מחקרים בחו"ל. עם זאת, בספרד, למרות ההתפתחות העוקבת של החקיקה, תחום בריאות הפריון של קהילת הטרנס נותר זמן רב לא נחקר ומבודד מהתכנון הקליני המערכתי.
הניתוח ההיסטורי של הספר מקיף את הדרך מהתקופה שבה עיקור כירורגי או פרמקולוגי היווה תנאי מוקדם, סמוי או ישיר, לשינוי מסמכים, ועד להכרה העכשווית בהגדרה עצמית מגדרית ואוטונומיה של הגוף. ראמוס קנטו מנתחת את ההשלכות של חוק 3/2007, שדרש אבחנה של שנתיים וטיפול הורמונלי, את פסיקת בית הדין האירופי לזכויות אדם משנת 2017, שהכירה בעיקור כפוי כהפרה של זכויות אדם, ואת ההקשר של חוק 4/2023 הספרדי (“Ley Trans”).
הגוף האמפירי של הספר מבוסס על מחקר איכותני בקהילה האוטונומית של מדריד — סדרה של ראיונות עומק חצי-מובנים עם אנשים טרנס-גבריים, טרנס-נשיים וא-בינאריים, וכן ניתוח האינטראקציה שלהם עם מערכת הבריאות הציבורית (SERMAS). התוצאות מדגימות מחסור עקבי במידע מקצועי מצד הצוות הרפואי, זלזול בתוכניות הפריון של המטופלים וגילויי סטיגמה בפנייה למרפאות לטכנולוגיות פריון מתקדמות.
תשומת לב מיוחדת במונוגרפיה מוקדשת לתופעת היאטרוגניה — גרימת נזק לא מכוון לבריאות במהלך התערבות רפואית. המחברת בוחנת בפירוט את “החיפזון של המעבר הרפואי” כגורם מוסדי: לעיתים קרובות מטופלים נדחפים באופן מואץ לטיפול הורמונלי חלופי וכריתת בלוטות המין ללא ייעוץ מוקדם על שימור פוריות ואפשרויות להקפאת גמטות (ביציות ותאי זרע). בשילוב עם לחץ חברתי לכיוון “נראות סיסנורמטיבית” (cisapariencia), שגרה קלינית כזו יוצרת מנגנונים אאוגניים סמויים, המובילים לעקרות כפויה.
בחלק היישומי של העבודה מתועד ניסיון הפריון הקונקרטי של המרואיינים: פרקטיקת נשיאת היריון ולידה על ידי הורים טרנס-גבריים וא-בינאריים, דרכים להקפאת גמטות על ידי נשים טרנסיות, התגברות על דעות קדומות במחלקות יולדות וחוויית דחק מיעוטים. בהסתמך על תפיסת הצדק הרבייתי, חואנה ראמוס קנטו מציעה המלצות מעשיות למארגני שירותי בריאות ועובדים סוציאליים: הטמעת פרוטוקולים של הסכמה מדעת, הקפאה מוקדמת של חומר ביולוגי לפני תחילת הטיפול ההורמונלי והכשרה מערכתית של צוותים רפואיים לעבודה עם מגוון גופני.
