Un traitement préventif injectable contre le VIH coûtera environ 40 dollars dans 11 pays du Moyen-Orient et d'Afrique du Nord
Début octobre 2026, il a été révélé qu’un traitement injectable novateur de prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP), ne nécessitant que deux injections par an, sera proposé pour environ 40 dollars par an dans onze pays du Moyen-Orient et d’Afrique du Nord (MENA), ainsi qu’en Afghanistan. Selon les informations du média The New Arab, le développeur du médicament, la société biopharmaceutique américaine Gilead Sciences, a conclu des accords de licence volontaire avec six fabricants de génériques, ouvrant la voie à une production de masse à bas coût d’ici 2027 après des premières livraisons fin 2026.
La molécule concernée est le lénacapavir (commercialisé aux États-Unis sous le nom de Yeztugo pour la prévention et de Sunlenca pour le traitement), un inhibiteur de capside du VIH à action prolongée. Les spécialistes y voient une avancée majeure dans la prévention du virus, remplaçant la prise quotidienne de comprimés oraux (comme l’association ténofovir et emtricitabine) par deux injections sous-cutanées administrées tous les six mois. L’écart tarifaire demeure considérable : alors qu’une année de traitement avec le produit de marque Yeztugo revient à 28 218 dollars aux États-Unis, les génériques distribués dans 120 pays à revenu faible ou intermédiaire devraient coûter environ 40 dollars par an et par patient.
Dans la zone MENA, le dispositif concerne l’Afghanistan, Djibouti, l’Égypte, la Libye, la Mauritanie, le Maroc, la Somalie, le Soudan, la Syrie, la Tunisie et le Yémen. Le laboratoire pharmaceutique égyptien Eva Pharma figure parmi les six fabricants agréés, aux côtés de producteurs indiens et internationaux. Gilead a précisé que les critères géographiques de la licence tenaient compte de la prévalence du VIH, du contexte économique et de l’opportunité d’obtenir le meilleur impact sanitaire. En attendant la montée en cadence de la production générique, Gilead s’est engagé à fournir le médicament princeps à prix coûtant en partenariat avec le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, qui en organise déjà la distribution dans 21 pays, dont le Maroc.
Cet accord a toutefois suscité de vives critiques de la part de l’organisation non gouvernementale Médecins Sans Frontières (MSF). Des soignants et des défenseurs des droits humains ont souligné que plusieurs pays de la région à revenu intermédiaire ont été écartés de la licence volontaire, notamment l’Algérie, la Jordanie, l’Irak, le Liban, la Palestine et l’Iran, où les prix resteront fixés unilatéralement par Gilead. Carlota Baptista, responsable du pôle VIH chez MSF, a déploré une telle fracture territoriale dans une zone où les flux migratoires sont intenses, appelant Gilead à étendre ses licences libres de redevances à tous les pays sans exception.
Les besoins en matière de prévention sont particulièrement critiques au Moyen-Orient et en Afrique du Nord. D’après l’ONUSIDA, alors que les nouvelles infections par le VIH ont reculé d’environ 40 % à l’échelle mondiale entre 2010 et 2024, elles ont bondi de 94 % dans la région MENA sur cette même période, passant de 12 000 à 23 000 cas par an. En outre, seuls 63 % des personnes vivant avec le VIH y connaissent leur statut sérologique et moins de la moitié bénéficient d’un traitement antirétroviral. L’ONUSIDA rappelle que la stigmatisation sociale, l’absence de protection légale et la criminalisation des populations vulnérables, notamment les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), constituent des freins majeurs à l’accès aux soins. Une injection semestrielle assure ainsi une discrétion indispensable pour les personnes craignant des persécutions liées à la possession quotidienne de médicaments.
Auparavant, Urania avait détaillé le déploiement de l’antirétroviral injectable à action prolongée lénacapavir pour la PrEP au Mozambique et rapporté l’acquisition par Grindr de la clinique en ligne Freddie afin de démocratiser l’accès à la PrEP.
