داروی تزریقی پیشگیری از اچآیوی با قیمت حدود ۴۰ دلار در ۱۱ کشور خاورمیانه و شمال آفریقا عرضه میشود

در اوایل اکتبر ۲۰۲۶ اعلام شد که یک داروی تزریقی نوین برای پیشگیری پیش از مواجهه با اچآیوی (PrEP)، که تنها به دو بار تزریق در سال نیاز دارد، با قیمتی در حدود ۴۰ دلار در سال در ۱۱ کشور منطقه خاورمیانه و شمال آفریقا (MENA) و همچنین افغانستان عرضه خواهد شد. بر اساس گزارش منتشرشده در رسانه The New Arab ، شرکت زیستدارویی آمریکایی گیلیاد ساینسز (Gilead Sciences) توافقنامههای صدور مجوز داوطلبانه با شش شرکت تولیدکننده داروهای ژنریک امضا کرده است که امکان تولید انبوه نسخه مقرونبهصرفه را تا سال ۲۰۲۷ پس از توزیع محدود اولیه در اواخر سال ۲۰۲۶ فراهم میکند.
این دارو لناکاپاویر (lenacapavir) نام دارد که در ایالات متحده برای پیشگیری با نام تجاری Yeztugo و برای درمان با نام Sunlenca تایید شده است و یک مهارکننده طولانیاثر کپسید اچآیوی به شمار میرود. پژوهشگران حوزه سلامت این دارو را پیشرفتی چشمگیر میدانند که مصرف روزانه قرصها (مانند ترکیب تنوفوویر و امتریسیتابین) را با دو تزریق زیرجلدی در فواصل ششماهه جایگزین میکند. تفاوت قیمت این دارو بسیار قابل توجه است: در حالی که در ایالات متحده هزینه سالانه داروی اصلی Yeztugo حدود ۲۸٬۲۱۸ دلار برای هر بیمار است، انتظار میرود نسخه ژنریک آن برای ۱۲۰ کشور با درآمد کم و متوسط حدود ۴۰ دلار در سال به ازای هر نفر هزینه داشته باشد.
در منطقه خاورمیانه و شمال آفریقا، این توافقنامه شامل کشورهای افغانستان، جیبوتی، مصر، لیبی، موریتانی، مراکش، سومالی، سودان، سوریه، تونس و یمن میشود. شرکت داروسازی مصری اوا فارما (Eva Pharma) یکی از شش تولیدکننده مجاز است و در کنار شرکتهایی از هند و سایر کشورها قرار دارد. شرکت گیلیاد اعلام کرد که معیارهای جغرافیایی بر اساس شیوع اچآیوی، شرایط اقتصادی و میزان اثربخشی در حوزه سلامت عمومی تعیین شده است. تا زمان آغاز تولید گسترده ژنریک، گیلیاد متعهد شده است داروی اصلی را با قیمت تمامشده و بدون سود از طریق صندوق جهانی مبارزه با ایدز، سل و مالاریا تامین کند؛ نهادی که هماکنون از توزیع آزمایشی این دارو در ۲۱ کشور از جمله مراکش حمایت میکند.
با این حال، سازمان پزشکان بدون مرز (MSF) از این ساختار صدور مجوز انتقاد کرده است. کارشناسان بهداشتی خاطرنشان ساختند که چندین کشور با درآمد متوسط در این منطقه، از جمله الجزایر، اردن، عراق، لبنان، فلسطین و ایران از توافق مجوز داوطلبانه مستثنی شدهاند و قیمت دارو در آنها مستقیماً توسط خود شرکت تعیین خواهد شد. کارلوتا باپتیستا (Carlota Baptista)، مسئول بخش اچآیوی در سازمان پزشکان بدون مرز، تاکید کرد که این تقسیمبندی در منطقهای با ترددهای مرزی فراوان باعث نابرابری میشود، و از گیلیاد خواست این مجوز را به تمامی کشورها بدون استثنا گسترش دهد.
نیاز به ابزارهای پیشگیرانه کارآمد در خاورمیانه و شمال آفریقا بسیار محسوس است. طبق دادههای برنامه مشترک ملل متحد در زمینه ایدز (UNAIDS)، در شرایطی که نرخ ابتلا به اچآیوی در جهان میان سالهای ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۴ حدود ۴۰ درصد کاهش یافته، در منطقه MENA این میزان با رشدی ۹۴ درصدی از ۱۲ هزار به ۲۳ هزار مورد جدید در سال رسیده است. علاوه بر این، تنها ۶۳ درصد از مبتلایان به اچآیوی در این منطقه از وضعیت ابتلای خود آگاه هستند و کمتر از نیمی از آنها داروی ضدرتروویروسی دریافت میکنند. UNAIDS تاکید میکند انگهای اجتماعی، موانع قانونی و جرمانگاری گروههای آسیبپذیر، از جمله مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM)، مانع اصلی دسترسی درمانی است. تزریق ششماهه راهکاری محرمانه فراهم کرده و خطرات ناشی از نگهداری روزانه قرص را برای افراد کاهش میدهد.
پیش از این، نشریه «اورانیا» درباره آغاز توزیع داروی تزریقی طولانیاثر لناکاپاویر برای پیشگیری از اچآیوی در موزامبیک گزارش کاملی منتشر کرده بود و به خرید کلینیک آنلاین فردی توسط اپلیکیشن گریندر برای توسعه خدمات PrEP پرداخته بود.


