وزارت بهداشت روسیه استانداردهای درمانی جدیدی را برای «تراوستی» و بیدیاسام تصویب کرد
در ۱۶ سپتامبر ۲۰۲۶، شورای علمی و کاربردی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه دستورالعملهای بالینی «اختلالات ترجیح جنسی» را که توسط انجمن حرفهای «جامعه روانپزشکان روسیه» تدوین شده بود، تصویب کرد. این سند که در سامانه رسمی دولتی دستورالعملهای بالینی منتشر شده است، پس از سالها نخستین استاندارد الزامآور قانونی برای تشخیص و درمان اختلالات رده F65 در طبقهبندی بینالمللی بیماریها، ویرایش دهم (ICD-10) به شمار میرود. همانطور که رسانه تخصصی الجیبیتیکیو+ روسیه، پارنی پلاس گزارش داد ، فهرست مصوب شامل فتیشیسم، نمایشگری جنسی، نظربازی، پدوفیلیا، سادومازوخیسم و همچنین تشخیص «مبدلپوشی فتیشیستی» (ترانسوستیسم فتیشیستی) است که نگرانیهای جدی مدافعان حقوق بشر و جامعه افراد ترنسجندر را برانگیخته است.
بر اساس گزارش درگاه تخصصی پزشکی مدوستنیک و روزنامه کومرسانت ، دستورالعملهای پیشین وزارتخانه در این زمینه به سال ۱۹۹۹ بازمیگشت و در سال ۲۰۱۲ منقضی شده بود، و پیشنویس پیشنهادی جامعه روانپزشکان در سال ۲۰۲۳ نیز تایید نشده بود. از سال ۲۰۲۵، دستورالعملهای بالینی وزارت بهداشت برای تمام مراکز درمانی روسیه، از جمله کلینیکهای خصوصی، الزامآور شده است. به عنوان شیوه اصلی درمان، رفتاردرمانی شناختی (CBT) همراه با داروهای ضدافسردگی SSRI (مانند فلوکستین یا سرترالین) توصیه شده است و در موارد شدید یا جرایم جنسی، تجویز داروهای ضدآندروژن و آنالوگهای هورمون آزادکننده گنادوتروپین پیشبینی شده است. در بخش رواندرمانی به روشهای تغییر رفتار از جمله درمان بیزارسازی و شرطیسازی مجدد ارگاسمی نیز اشاره شده است.
نویسندگان این سند یادآور شدند که به دلیل توقف فرآیند انتقال به ویرایش یازدهم (ICD-11) توسط دولت روسیه در اوایل سال ۲۰۲۴ به بهانه پاسداری از «ارزشهای سنتی»، از معیارهای ICD-10 استفاده کردهاند. در ویراست یازدهم سازمان جهانی بهداشت، تعریف اختلالات پارافیلیک دستخوش تحول بنیادین شد؛ به طوری که عدم رضایت آگاهانه یا خطر آسیب جدی و مرگ به عنوان شرط اصلی بیماریانگاری تعیین شده و فتیشیسم و مبدلپوشی رضایتمندانه میان بزرگسالان کاملاً از فهرست اختلالات روانی حذف شده است.
حقوقدانان و متخصصان سلامت روان هشدار میدهند که گنجاندن تشخیص «مبدلپوشی فتیشیستی» (F65.1) در استانداردهای اجباری، خطر صدور تشخیصهای مغرضانه یا نادرست علیه افراد ترنسجندر را افزایش میدهد. پس از تصویب قانون ژوئیه ۲۰۲۳ مبنی بر ممنوعیت کامل تطبیق جنسیت پزشکی و تغییر مدارک هویتی و توقف تدوین دستورالعملهای هویت جنسیتی (F64)، افراد ترنس با خطر تلقی هویتشان به عنوان انحراف جنسی و تحمیل درمانهای اصلاحی روبهرو هستند. با این وجود، نویسندگان دستورالعمل خاطرنشان کردهاند که فانتزیهای نامتعارف یا پوشیدن لباس جنس دیگر به تنهایی و بدون وجود رنج روانی مداوم یا اختلال عملکرد اجتماعی، مصداق بیماری محسوب نمیشود.
جامعه روانپزشکان روسیه (ROP) قدیمیترین نهاد حرفهای روانپزشکی در این کشور است که ریشه در اواخر قرن نوزدهم دارد و پژوهشگران برجستهای از جمله کارشناسان مرکز ملی تحقیقات پزشکی روانپزشکی و اعتیاد سر Variable Сербский را در بر میگیرد. این تشکل تدوین استانداردهای درمانی را در بحبوحه تشدید فشارهای قانونی بر جامعه الجیبیتی+ بر عهده دارد.
پیشتر، «اورانیا» گزارش داده بود که دادگاههای روسیه نه تشکل مستقل الجیبیتی+ را «افراطگرا» شناخته و فعالیت آنها را ممنوع کردند ، از جمله سازمانهای ویخود، سنتر تی و خود نشریه پارنی پلاس، در حالی که گزارشگر ویژه سازمان ملل در امور روسیه گزارشی ارائه کرد که سرکوب فراملی علیه شهروندان و فعالان الجیبیتی+ روس در خارج از کشور را مستند کرده بود.\n
