Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας ενέκρινε νέα πρότυπα θεραπείας για τον «παρενδυσιασμό» και το BDSM
Στις 16 Σεπτεμβρίου 2026, το Επιστημονικό και Πρακτικό Συμβούλιο του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενέκρινε τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές «Διαταραχές σεξουαλικής προτίμησης», οι οποίες προετοιμάστηκαν από την επαγγελματική ένωση «Ρωσική Εταιρεία Ψυχιάτρων». Το έγγραφο, που αναρτήθηκε στον κρατικό κατάλογο κλινικών κατευθυντήριων γραμμών, έγινε το πρώτο εγκεκριμένο κανονιστικό πρότυπο εδώ και πολλά χρόνια για τη διάγνωση και θεραπεία των νοσολογιών της κατηγορίας F65 της Διεθνούς Ταξινόμησης Νόσων, Δέκατη Αναθεώρηση (ICD-10). Όπως ανέφερε το εξειδικευμένο ΛΟΑΤΚΙ έντυπο «Parni PLUS», ο κατάλογος περιλαμβάνει καταστάσεις όπως ο φετιχισμός, η επιδειξιομανία, η ηδονοβλεψία, η παιδοφιλία, ο σαδομαζοχισμός, καθώς και η διάγνωση «φετιχιστικός παρενδυσιασμός», η οποία προκαλεί σοβαρή ανησυχία στους υπερασπιστές των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και στην τρανς κοινότητα.
Σύμφωνα με την εξειδικευμένη έκδοση «Medvestnik» και την εφημερίδα «Kommersant», οι προηγούμενες κατευθυντήριες γραμμές του Υπουργείου Υγείας για αυτές τις διαταραχές ίσχυαν από το 1999 και είχαν καταργηθεί ήδη από το 2012, ενώ το προηγούμενο σχέδιο της εταιρείας ψυχιάτρων το 2023 δεν είχε εγκριθεί από τη ρυθμιστική αρχή. Από το 2025, οι κλινικές κατευθυντήριες γραμμές του Υπουργείου Υγείας απέκτησαν υποχρεωτικό χαρακτήρα στη Ρωσία για όλα τα ιατρικά ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένων των ιδιωτικών κλινικών. Ως βασική μέθοδος θεραπείας προτείνεται η γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, συμπληρωμένη με αντικαταθλιπτικά της ομάδας SSRI (φλουοξετίνη ή σερτραλίνη), και σε περιπτώσεις σοβαρών διαταραχών και εγκλημάτων κατά της σεξουαλικής ακεραιότητας — με αντιανδρογόνα και ανάλογα της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπινών. Στο ψυχοθεραπευτικό τμήμα αναφέρονται επίσης τεχνικές τροποποίησης της συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένης της αποστροφικής θεραπείας και της οργασμικής επαναπροσαρμογής.
Οι συντάκτες του εγγράφου τόνισαν ότι οι κλινικές κατευθυντήριες γραμμές βασίζονται στο ICD-10, καθώς στις αρχές του 2024 η ρωσική κυβέρνηση ανέστειλε τη διαδικασία μετάβασης στην ενδέκατη αναθεώρηση της ταξινόμησης (ICD-11) με το πρόσχημα της προστασίας των «παραδοσιακών αξιών». Στο σύγχρονο ICD-11, η προσέγγιση στις παραφιλικές διαταραχές έχει αλλάξει ριζικά: το βασικό κριτήριο της παθολογίας έγινε η απουσία ενσυνείδητης συγκατάθεσης του συντρόφου ή ο σημαντικός κίνδυνος σωματικής βλάβης ή θανάτου, ενώ ο φετιχισμός και ο φετιχιστικός παρενδυσιασμός, εφόσον υπάρχει εκούσια συγκατάθεση ενηλίκων, έχουν αποπαθολογικοποιηθεί και εξαιρεθεί από τον κατάλογο των ψυχικών διαταραχών.
Οι υπερασπιστές των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και οι ειδικοί στον τομέα της ψυχικής υγείας επισημαίνουν ότι η διατήρηση της νοσολογίας «φετιχιστικός παρενδυσιασμός» (F65.1) στην υποχρεωτική πρακτική δημιουργεί κίνδυνο παράνομης ή προκατειλημμένης διάγνωσης εις βάρος των τρανς ατόμων. Στο πλαίσιο του νόμου που ψηφίστηκε τον Ιούλιο του 2023 για την πλήρη απαγόρευση της φυλομετάβασης και τη φραγή των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών για τις διαταραχές ταυτότητας φύλου (F64), τα τρανς άτομα κινδυνεύουν να αντιμετωπίσουν τον χαρακτηρισμό της έμφυλης έκφρασής τους ως σεξουαλικής απόκλισης και την επιβολή μεθόδων μεταστροφής υπό το πρόσχημα της «θεραπείας». Ωστόσο, οι συντάκτες των κατευθυντήριων γραμμών σημειώνουν ότι οι άτυπες φαντασιώσεις ή η μεταμφίεση από μόνες τους δεν συνιστούν διάγνωση χωρίς επίμονη υποκειμενική δυσφορία ή σοβαρή κοινωνική δυσπροσαρμοστία.
Η Ρωσική Εταιρεία Ψυχιάτρων (RSP) είναι η παλαιότερη επαγγελματική ιατρική ένωση της χώρας, με ιστορία από τα τέλη του 19ου αιώνα, η οποία ενώνει κορυφαίους ειδικούς στον τομέα της ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων εργαζομένων στο Εθνικό Ιατρικό Ερευνητικό Κέντρο Ψυχιατρικής και Ναρκολογίας V. P. Serbsky. Τα τελευταία χρόνια, η οργάνωση αναπτύσσει κανονιστικά κλινικά πρωτόκολλα με φόντο την αυστηροποίηση της κρατικής πολιτικής απέναντι στα ΛΟΑΤΚΙ άτομα.
Νωρίτερα, η «Ουρανία» είχε αναφέρει ότι τα ρωσικά δικαστήρια χαρακτήρισαν «εξτρεμιστικές» και απαγόρευσαν εννέα ανεξάρτητες ΛΟΑΤΚΙ πρωτοβουλίες, συμπεριλαμβανομένων των ομάδων ανθρωπίνων δικαιωμάτων «Vykhod», «Center T» και του ίδιου του μέσου «Parni PLUS», ενώ η ειδική εισηγήτρια του ΟΗΕ για τη Ρωσία παρουσίασε έκθεση σχετικά με τη δίωξη ΛΟΑΤΚΙ πολιτών και ακτιβιστών στο εσωτερικό της χώρας και στην εξορία.
