US-Bundesstaaten Arizona und Virginia beenden Medicaid-Übernahme geschlechtsangleichender Therapien für Jugendliche
Im Oktober 2026 haben die von Demokraten geführten US-Bundesstaaten Arizona und Virginia beschlossen, die Kostenübernahme für geschlechtsangleichende medizinische Behandlungen bei Minderjährigen im Rahmen des staatlichen Fürsorgeprogramms Medicaid einzustellen. Die Neuregelungen treten am Dienstag, den 13. Oktober 2026, in Kraft und setzen eine Bundesrichtlinie der Administration von US-Präsident Donald Trump um, die den Bundesstaaten die Ko-Finanzierung dieser Behandlungen entzieht.
Die am 13. August 2026 vom US-Gesundheitsministerium (HHS) und den Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) verabschiedete Verordnung untersagt die Verwendung von Bundesmitteln für Pubertätsblocker und Hormontherapien bei Personen unter 18 bzw. 19 Jahren. Die Regierung in Washington bezeichnete diese Eingriffe als „experimentell und potenziell schädlich“, was von führenden medizinischen Fachgesellschaften wie der American Medical Association (AMA) und der American Academy of Pediatrics (AAP) entschieden zurückgewiesen wird. Den Bundesstaaten steht es frei, diese Versorgung rein aus regionalen Haushaltsmitteln fortzuführen – ein Schritt, den mindestens sechs demokratisch regierte Bundesstaaten wie Kalifornien, Illinois, Massachusetts und Oregon ergriffen haben. Eine Koalition aus 21 Bundesstaaten klagt zudem vor Bundesgerichten gegen die Rechtmäßigkeit der Richtlinie.
Wie das amerikanische Magazin The Advocate berichtete, wies das Department of Medical Assistance Services (DMAS) in Virginia Kliniken und Ärzte an, Behandlungen wegen Geschlechtsdysphorie aus den Programmen Medicaid (für unter 18-Jährige) und CHIP (für unter 19-Jährige) auszuschließen. Für Jugendliche, die sich bereits in Behandlung befinden, gilt eine Übergangsfrist von bis zu sechs Monaten zum schrittweisen Ausschleichen der Medikamente. Virginias demokratische Gouverneurin Abigail Spanberger verurteilte das Vorgehen des Weißen Hauses scharf und warf der Trump-Regierung vor, transgeschlechtliche Kinder als „politische Spielfiguren“ im Wahlkampf zu missbrauchen. Generalstaatsanwalt Jay Jones schloss sich der Klage der Bundesstaaten an. Unterstützer der Gouverneurin wiesen darauf hin, dass die parlamentarische Sitzungsperiode der Generalversammlung von Virginia bereits vor Erlass der Bundesregel endete, weshalb eine Umschichtung von Landesmitteln ohne Sondersitzung nicht möglich war.
Nach Angaben des Fachportals Transitics News passte auch das Medicaid-Programm von Arizona (AHCCCS) seine Richtlinien an und strich zum 13. Oktober die Übernahme von Pubertätsblockern und Hormonen für Versicherte unter 19 Jahren, ebenfalls mit einer sechsmonatigen Übergangsphase. Gouverneurin Katie Hobbs, die zuvor wiederholt republikanische Verbotsgesetze per Veto blockiert hatte, verzichtete auf die Bereitstellung von Landesmitteln zum Erhalt der Versorgung. Zudem lehnte es Arizonas Generalstaatsanwältin Kris Mayes ab, sich der Bundesklage anzuschließen. Beobachter erklären die zurückhaltende Haltung der Führung in Arizona mit der Rolle des Bundesstaates als umkämpfter Swing State vor den Kongress- und Gouverneurswahlen im November 2026. Zuvor hatte bereits die demokratische Gouverneurin Laura Kelly in Kansas ähnliche Einschränkungen bei Medicaid vorgenommen.
Die Schritte in Arizona und Virginia unterstreichen wachsende Spannungen innerhalb der Demokratischen Partei der USA hinsichtlich der Rechte von Transgender-Personen im Vorfeld der Halbzeitwahlen 2026. Zuvor hatte Urania ausführlich darüber berichtet, wie sich zentristische Kandidaten der Demokraten von der Transgender-Debatte distanzieren, beleuchtete den parteiinternen Konflikt im LGBTQ+-Caucus der Demokraten in Ohio über geschlechtsangleichende Behandlungen bei Jugendlichen und analysierte die Debatten um die Position des texanischen Senatskandidaten James Talarico.
