Russisches Gesundheitsministerium genehmigt neue Behandlungsstandards für „Transvestismus“ und BDSM
Am 16. September 2026 hat der Wissenschaftlich-Praktische Rat des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation die klinischen Leitlinien „Störungen der Sexualpräferenz“ verabschiedet, die von der Fachgesellschaft Russische Gesellschaft der Psychiater erarbeitet wurden. Das im offiziellen staatlichen Register veröffentlichte Dokument stellt den ersten verbindlichen Versorgungsstandard seit Jahren für Diagnosen der Kategorie F65 der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, zehnte Revision (ICD-10), dar. Wie das russische LGBTQ+-Fachmedium Parni PLUS berichtete , umfasst der Katalog Fetischismus, Exhibitionismus, Voyeurismus, Pädophilie, Sadomasochismus sowie die Diagnose „fetischistischer Transvestitismus“, was erhebliche Besorgnis unter Menschenrechtsverteidigern und in der Trans-Gemeinschaft ausgelöst hat.
Laut Berichten des Fachportals Medwestnik und der Tageszeitung Kommersant stammte die letzte ministerielle Handreichung zu diesen Störungen aus dem Jahr 1999 und trat 2012 außer Kraft; ein Vorstoß der Psychiatergesellschaft im Jahr 2023 war nicht genehmigt worden. Seit 2025 sind klinische Leitlinien des Ministeriums für alle medizinischen Einrichtungen Russlands einschließlich privater Praxen bindend. Als therapeutische Basis wird die Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) empfohlen, bei Bedarf kombiniert mit Antidepressiva aus der Gruppe der SSRI (Fluoxetin oder Sertralin), während bei schweren Formen und Sexualdelikten Antiandrogene und GnRH-Analoga vorgesehen sind. Im psychotherapeutischen Abschnitt werden zudem verhaltensmodifizierende Methoden wie Aversionstherapie und orgasmische Neukonditionierung aufgeführt.
Die Verfasser begründeten das Festhalten an der ICD-10 damit, dass die russische Regierung Anfang 2024 die Einführung der ICD-11 zum Schutz „traditioneller Werte“ ausgesetzt hatte. In der ICD-11 der Weltgesundheitsorganisation wurden paraphile Störungen grundlegend reformiert: Zentrales Kriterium ist das Fehlen gegenseitigen Einverständnisses oder ein erhebliches Verletzungs- und Lebensrisiko, wohingegen einvernehmlicher Fetischismus und fetischistischer Transvestitismus unter Erwachsenen vollständig entpathologisiert und gestrichen wurden.
Juristen und Fachleute für psychische Gesundheit warnen davor, dass die Beibehaltung der Diagnose „fetischistischer Transvestitismus“ (F65.1) als Pflichtstandard das Risiko willkürlicher oder fehlerhafter Pathologisierung von Trans-Personen birgt. Angesichts des seit Juli 2023 geltenden totalen Verbots geschlechtsangleichender medizinischer und rechtlicher Maßnahmen sowie der Blockade von Leitlinien zur Geschlechtsinkongruenz (F64) droht trans Personen die Einstufung als sexuell deviant und die Aussetzung gegenüber Konversionspraktiken. Die Autoren betonen zwar, dass atypische Fantasien oder das Tragen von Kleidung des anderen Geschlechts allein ohne anhaltenden Leidensdruck oder Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit keine Störung begründen.
Die Russische Gesellschaft der Psychiater (ROP) ist der älteste psychiatrische Berufsverband des Landes, dessen Geschichte bis ins späte 19. Jahrhundert zurückreicht und der führende Forschende vereint, darunter Expertinnen und Experten des Nationalen Medizinischen Forschungszentrums für Psychiatrie und Suchtmedizin V. P. Serbski. Die Organisation erstellt behördliche Behandlungsleitlinien vor dem Hintergrund einer zunehmend repressiven staatlichen Linie gegenüber LGBT+-Menschen.
Zuvor hatte „Uránia“ berichtet, dass russische Gerichte neun unabhängige LGBT+-Organisationen als „extremistisch“ eingestuft und verboten hatten , darunter die Gruppen Wychod, Zentrum T und Parni PLUS selbst, während die UN-Sonderberichterstatterin für Russland einen Bericht über die grenzüberschreitende Verfolgung russischer LGBT+-Personen und -Aktivisten im Exil vorgelegt hatte.\n
