Ruské ministerstvo zdravotnictví schválilo nové standardy pro léčbu „transvestitismu“ a BDSM
Vědecko-praktická rada Ministerstva zdravotnictví Ruské federace schválila 16. září 2026 klinické doporučené postupy „Poruchy sexuální preference“, vypracované profesním sdružením Ruská psychiatrická společnost. Dokument, zveřejněný ve státním rubrikátoru klinických doporučení, se stal prvním po mnoha letech schváleným normativním standardem pro diagnostiku a léčbu nozologií rubriky F65 Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (MKN-10). Jak informoval specializovaný LGBT portál Parni PLUS, seznam zahrnuje stavy jako fetišismus, exhibicionismus, voyeurismus, pedofilie, sadomasochismus a také diagnózu „fetišistický transvestitismus“, která vyvolává vážné obavy mezi obhájci lidských práv a transgender komunitou.
Podle údajů specializovaného portálu Medvestnik a deníku Kommersant platily předchozí pokyny ministerstva zdravotnictví pro tyto poruchy od roku 1999 a pozbyly platnosti již v roce 2012, přičemž předchozí návrh psychiatrické společnosti z roku 2023 nebyl regulátorem schválen. Od roku 2025 získala klinická doporučení ministerstva zdravotnictví v Rusku závazný status pro všechna zdravotnická zařízení, včetně soukromých klinik. Jako základní metoda terapie je navržena kognitivně-behaviorální psychoterapie doplněná antidepresivy ze skupiny SSRI (fluoxetin nebo sertralin) a v případě závažných poruch a trestných činů proti sexuální nedotknutelnosti antiandrogeny a analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin. V psychoterapeutické části jsou zmíněny také techniky modifikace chování, včetně averzivní terapie a orgasmického přepodmiňování.
Autoři dokumentu zdůraznili, že klinická doporučení vycházejí z MKN-10, protože počátkem roku 2024 ruská vláda pozastavila proces přechodu na jedenáctou revizi klasifikace (MKN-11) pod záminkou ochrany „tradičních hodnot“. V moderní MKN-11 je přístup k parafilním poruchám radikálně změněn: klíčovým kritériem patologie se stala absence informovaného souhlasu partnera nebo významné riziko fyzické újmy či smrti, zatímco fetišismus a fetišistický transvestitismus při dobrovolném souhlasu dospělých byly depatologizovány a vyřazeny ze seznamu duševních poruch.
Obhájci lidských práv a odborníci na duševní zdraví upozorňují, že zachování nozologie „fetišistický transvestitismus“ (F65.1) v závazné praxi vytváří hrozbu neoprávněné nebo zaujaté diagnostiky vůči transgender osobám. V kontextu zákona o úplném zákazu transgender tranzice, přijatého v červenci 2023, a zablokování klinických doporučení pro poruchy pohlavní identity (F64), riskují trans osoby, že jejich genderové sebevyjádření bude kvalifikováno jako sexuální deviace a budou jim vnucovány konverzní metody pod rouškou „léčby“. Autoři doporučení přitom poznamenávají, že netypické fantazie nebo převlékání samy o sobě netvoří diagnózu bez přetrvávajícího subjektivního distresu nebo výrazné sociální maladaptace.
Ruská psychiatrická společnost (ROP) je nejstarší profesní lékařská asociace v zemi, jejíž historie sahá až na konec 19. století a která sdružuje přední odborníky v oblasti duševního zdraví, včetně zaměstnanců Národního lékařského výzkumného centra psychiatrie a narkologie V. P. Serbského. V posledních letech organizace vyvíjí normativní klinické protokoly na pozadí zpřísňování státní politiky vůči LGBT osobám.
Již dříve Uránia informovala, že ruské soudy označily za „extremistické“ a zakázaly devět nezávislých LGBT iniciativ, včetně lidskoprávních skupin Vychod, Centr T a samotného média Parni PLUS, a zvláštní zpravodajka OSN pro Rusko představila zprávu o pronásledování LGBT občanů a aktivistů uvnitř země i v emigraci.
