«Репродуктивное здоровье трансгендерных людей в Мадриде» — книга Хуаны Рамос Канто о родительстве транс-людей и репродуктивной справедливости

В июне 2026 года испанский Центр социологических исследований (Centro de Investigaciones Sociológicas, CIS) совместно с Министерством председательства, юстиции и связей с Генеральными кортесами выпустил на испанском языке монографию Хуаны Рамос Канто (Juana Ramos Cantó) La salud reproductiva de las personas trans en Madrid: del requisito de esterilización al paradigma de los derechos («Репродуктивное здоровье трансгендерных людей в Мадриде: от требования стерилизации к парадигме прав»). Книга вышла под номером 338 в академической серии Monografías и распространяется через сеть Государственного бюллетеня (BOE) и союз университетских издательств UNE. Это первое масштабное качественное социологическое исследование в Испании, всесторонне изучающее репродуктивные желания, институциональные барьеры и клинический опыт трансгендерных людей.

Хуана Рамос Канто — доктор социальной работы (UCM), преподавательница университетских программ в сфере санитарной социальной работы и практикующий социальный специалист с опытом помощи беженцам и мигрантам. В фокусе ее исследовательской деятельности находятся социальные детерминанты здоровья, неравенство в доступе к медицинской помощи, репродуктивная справедливость и права человека. Монография подготовлена на материале ее новаторской докторской диссертации, защищенной в Мадридском университете Комплутенсе, и сочетает академическую строгость социологического метода с непосредственным знанием клинической и социальной практики.

В качестве отправной точки автор обращается к поворотному культурному событию 2008 года: фотографии Томаса Бити, беременного транс-мужчины на обложке журнала The Advocate, вызвавшей всемирный резонанс. Этот образ наглядно показал обществу и науке, что трансгендерные люди способны к деторождению и стремятся к родительству, что привело к всплеску зарубежных исследований. Однако в Испании, несмотря на последующее развитие законодательства, сфера репродуктивного здоровья транс-сообщества долго оставалась малоизученной и изолированной от системного клинического планирования.

Исторический анализ книги охватывает путь от эпохи, когда хирургическая или фармакологическая стерилизация являлась негласным или прямым предварительным условием для смены документов, к современному признанию гендерного самоопределения и автономии тела. Рамос Канто анализирует последствия закона 3/2007, требовавшего двухлетнего диагноза и гормональной терапии, решения Европейского суда по правам человека 2017 года, признавшего принудительную стерилизацию нарушением прав человека, и контекст испанского закона 4/2023 («Ley Trans»).

Эмпирический корпус книги основан на качественном исследовании в автономном сообществе Мадрид — серии полуструктурированных углубленных интервью с транс-маскулинными, транс-феминными и небинарными людьми, а также разборе их взаимодействия с государственной системой здравоохранения (SERMAS). Результаты демонстрируют устойчивый дефицит профильной информации со стороны медицинского персонала, пренебрежение репродуктивными планами пациентов и проявления стигмы при обращении в клиники вспомогательных репродуктивных технологий.

Особое внимание в монографии уделено феномену ятрогении — непреднамеренному причинению вреда здоровью в ходе медицинского вмешательства. Автор подробно рассматривает «поспешность медицинского перехода» как институциональный фактор: пациентов нередко форсированно подталкивают к заместительной гормональной терапии и гонадэктомии без заблаговременной консультации о сохранении фертильности и возможностях криоконсервации гамет (яйцеклеток и сперматозоидов). В сочетании с социальным давлением в сторону «циснормативной видимости» (cisapariencia) такая клиническая рутина формирует скрытые евгенические механизмы, ведущие к вынужденному бесплодию.

В прикладной части труда задокументирован конкретный репродуктивный опыт респондентов: практика вынашивания беременности и родов транс-маскулинными и небинарными родителями, пути криоконсервации гамет транс-женщинами, преодоление предвзятости в акушерских отделениях и переживание меньшинственного стресса. Опираясь на концепцию репродуктивной справедливости, Хуана Рамос Канто предлагает практические рекомендации для организаторов здравоохранения и социальных работников: внедрение протоколов информированного согласия, заблаговременное замораживание биоматериала до начала гормональной терапии и системную подготовку медицинских кадров для работы с телесным разнообразием.