В Русия въведоха задължителни клинични препоръки за лечение на разстройства на сексуалното предпочитание
На 16 септември 2026 г. Научно-практическият съвет на Министерството на здравеопазването на Руската федерация одобри клиничните препоръки „Разстройства на сексуалното предпочитание“, подготвени от професионалното обединение „Руско общество на психиатрите“. Документът, публикуван в държавния регистър на клиничните препоръки, стана първият от много години утвърден нормативен стандарт за диагностика и лечение на нозологиите от рубрика F65 на Международната класификация на болестите, десета ревизия (МКБ-10). Както съобщи специализираното ЛГБТ издание „Парни ПЛЮС“, в списъка са включени фетишизъм, ексхибиционизъм, воайорство, педофилия, садомазохизъм, както и диагнозата „фетишистки трансвестизъм“, която предизвиква сериозна тревога у правозащитници и трансджендър общността.
Според специализираното издание „Медвестник“ и вестник „Коммерсантъ“, предишното ръководство на Министерството на здравеопазването за тези разстройства е действало от 1999 г. и е загубило сила още през 2012 г., а предишният проект на дружеството на психиатрите през 2023 г. не е бил одобрен от регулатора. От 2025 г. клиничните препоръки на Министерството на здравеопазването придобиха в Русия задължителен статут за всички лечебни заведения, включително частните клиники. Като основен метод на терапия се предлага когнитивно-поведенческата психотерапия, допълвана от антидепресанти от групата на SSRI (флуоксетин или сертралин), а при изразени нарушения и престъпления срещу половата неприкосновеност – антиандрогени и аналози на гонадотропин-освобождаващия хормон. В психотерапевтичния раздел са споменати и техники за поведенческа модификация, включително аверсивна терапия и оргазмено преобуславяне.
Съставителите на документа подчертаха, че клиничните препоръки се опират на МКБ-10, тъй като в началото на 2024 г. правителството на Русия преустанови процеса на преход към единадесетата ревизия на класификацията (МКБ-11) под предлог за защита на „традиционните ценности“. В съвременната МКБ-11 подходът към парафилните разстройства е коренно променен: ключов критерий за патология стана липсата на съзнателно съгласие от партньора или съществен риск от физическа вреда или смърт, докато фетишизмът и фетишисткият трансвестизъм при доброволно съгласие на пълнолетни са депатологизирани и изключени от списъка на психичните разстройства.
Правозащитници и специалисти в областта на психичното здраве посочват, че запазването на нозологията „фетишистки трансвестизъм“ (F65.1) в задължителната практика създава заплаха от неправомерна или предубедена диагностика по отношение на трансджендър хората. В условията на приетия през юли 2023 г. закон за пълна забрана на трансджендър прехода и блокирането на клиничните препоръки за разстройства на половата идентификация (F64), транс хората рискуват да се сблъскат с квалифициране на тяхното джендърно себеизразяване като сексуална девиация и налагане на конверсионни методики под формата на „лечение“. При това съставителите на препоръките отбелязват, че нетипичните фантазии или преобличането сами по себе си не образуват диагноза без траен субективен дистрес или изразена социална дезадаптация.
Руското общество на психиатрите (РОП) е най-старата професионална медицинска асоциация в страната, водеща историята си от края на XIX век и обединяваща водещи специалисти в сферата на душевното здраве, включително сътрудници на Националния медицински изследователски център по психиатрия и наркология „В. П. Сербски“. През последните години организацията разработва нормативни клинични протоколи на фона на затягането на държавната политика по отношение на ЛГБТ хората.
По-рано Uránia съобщи, че руските съдилища са признали за „екстремистки“ и са забранили девет независими ЛГБТ инициативи, включително правозащитните групи „Изход“, „Център Т“ и самата медия „Парни ПЛЮС“, а специалният докладчик на ООН за Русия представи доклад за преследването на ЛГБТ граждани и активисти вътре в страната и в емиграция.
